孙宏涛医生的博客

     摄于德国柏林 2008初春

             阿司匹林是个好东西

  阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济、最有效的首选药物。

  对于一个急性心肌梗塞的病人，第一时间给予的治疗是什么？

  不是硝酸甘油，也不是冠状动脉造影/PTCA,更不是什么速效救心丸，而是阿司匹林肠溶片300mg嚼服。

  阿司匹林是抑制血小板聚集，从而起到预防、减少心脑血管事件发生的风险。国外一项著名的研究报告证实，长期服用阿司匹林可以使严重的心脑血管事件下降约25%，心脑血管事件死亡风险下降约1/6。

  在所有的预防措施中，阿司匹林是最有效的措施，也是经济效益比最好的药物。

  美国心脏病学会/美国学会（ACC/AHA）推荐冠心病患者应用阿司匹林的指南为

  对稳定性心绞痛，尽早给予阿司匹林75-162mg/日，并长期维持应用。有禁忌症者除外。

  对不稳定性心绞痛中非ST段提高心梗者，给予阿司匹林75-162mg/日，有支架者加倍，之后长期维持阿司匹林75-162mg/日。对有ST段抬高的心梗病人，无支架者，急性期尽早给予阿司匹林162-325mg/日，并至少服用14天氯吡格雷75mg/日。对有支架者，初始给予阿司匹林162-325mg/日，连续服用1-6个月。然后减量至75-162mg/日长期服用。

  服用方法：

  一天一次，早晨或睡前，最好为肠溶片，最好空腹服用。睡前服用还有降低血压的作用。